Morkake langs den fremre veggen – korrekt presentasjon og årsaker til avvik, diagnose og farlige komplikasjoner

De første dagene etter unnfangelsen dannes en morkake. Det er nødvendig å transportere næringsstoffer til fosteret, beskytte mot infeksjoner og fjerne avfallsstoffer. Det er flere alternativer for å feste dette embryonale organet. For kvinner med en morkake som ligger på livmorveggen, er det viktig å finne ut om dette er en patologi og hvordan det påvirker helsen til barnet og svangerskapsforløpet..

Riktig plassering av morkaken

For å finne ut om tilstanden når fosteret er festet til livmorens indre vegg hører til patologier, er det viktig å forstå hvilket alternativ som anses som riktig. Normal utvikling av babyen er bare mulig med en optimal plassering i livmoren til «barnets sted». Fra et fysiologisk synspunkt er posterior morkakefesting riktig. Men leger er helt sikre på at embryoet aldri vil begynne å utvikle seg på et farlig sted for dette (berørte områder av slimhinnen etter abort, myomeknuter).

Under graviditet er ikke livmorhulen en jevn strekk. Frontveggen øker med fosteret, blir tynnere. I dette tilfellet bevares tettheten på ryggen hvis et embryo er festet til det. Morkaken vil fungere normalt bare med minimale belastninger. Mer vellykket er fosterets tilknytning til livmorens livmor. Fordelene med denne situasjonen:

• immobiliteten til «barnets sted» reduserer risikoen for spontanabort;
• redusert risiko for personskader når magen blir slått;
• minimerer risikoen for økning av chorion (placental membran) til livmoren;
• barnet skyver morkaken når den beveger seg;
• med keisersnitt reduseres risikoen for å åpne blødning;
• lavere risiko for løsrivelse, som vises med en økt tone i livmoren mot bakgrunnen til fosteret festet foran.

Andre plasseringsalternativer for morkaken

Ved den første ultralyden vil gravide kjenne igjen tilknytningen til et «barns sted.» Det bakre organet til det embryonale organet er normalt. Å feste fosteret til livmorens indre vegg er et mindre vellykket alternativ. Det er også andre alternativer for plasseringen av det embryonale organet. Chorion kan lokaliseres på baksiden av venstre eller høyre, avhengig av livmorens tilstand og andre egenskaper i kroppen.

Lav morkake er en diagnose som stilles av gravide, hvis kanten av morkaken ligger lenger enn livmorens indre svelg – mer enn 6 cm. Denne tilstanden kan være forårsaket av inflammatoriske sykdommer i endometrium (intern slimhinne i livmoren), infeksjoner, historie med abort, hyppige svangerskap, etc. . Nyanser:

• Lav morkake er farlig for tidlig løsrivelse, hypoksi, hindring av fødselskanalen og blødning.
• Pasienter med denne diagnosen kan få forskrevet ytterligere ultralyd.
• Hvis situasjonen ikke har endret seg etter 36 uker, utføres et keisersnitt.

Begrepet presentasjon av fødselsleger brukes for å referere til festingen av membranene til morkaken i livmorhalsregionen. Som nevnt ovenfor er lav lokalisering av det embryonale organet fylt med komplikasjoner. Avhengig av de fysiologiske egenskapene, i tillegg til lavere placentasjon, er det andre previa. Klassifiseringen er som følger:

1. Komplett morkake previa på forveggen. Embryoet blokkerer den indre svelget. Med fullstendig avslapping av livmoren vil ikke babyen kunne passere gjennom fødselskanalen på grunn av spjeldet som følger av dette arrangementet av det fosterorganet.
2. Delvis presentasjon. Samtidig overlapper livmoråpningen delvis «barnets plass». Under fødsel vil ikke hodet til babyen kunne gå gjennom en smal kanalkanal..
3. Sentral. Denne situasjonen er preget av en fullstendig blokkering av livmorhalskanalen (stedet for overføring av livmorhalsen til kroppen) av det fosterorganet. I dette tilfellet er en naturlig oppløsning av graviditet umulig. Keisersnitt er foreskrevet for å redde barnet..
4. Regional presentasjon av morkaken langs den fremre veggen sørger for utvikling av et «barneplass» i utkanten av den indre svelget. Naturlige fødsler er mulige, men det er fare for akutt hypoksi og fosterdød.
5. Lateral presentasjon. Denne situasjonen er preget av en delvis overlapping av livmorhalsåpningen, på grunn av hvilken prosessen med naturlig fødsel er komplisert.

Årsakene til plasseringen av morkaken på frontveggen

Graviditet er ikke alltid det ideelle scenariet. Det embryonale organet kan feste seg på siden eller foran, noe som ofte skjer nylig. Noen leger mener at koret langs livmorveggen er en variant av normen, som trenger spesiell overvåking. Det er mange årsaker til denne tilstanden. Mekanismen for feste av morkaken foran er ikke godt forstått, men følgende kan provosere brudd på det:

• endring i endometrium;
• multippel graviditet;
• myom;
• fysiologiske egenskaper ved egget;
• inflammatoriske sykdommer, infeksjoner i reproduktive systemet;
• vedheft, arr på veggene i livmoren;
• gjentatt curettage (abort);
• tidligere operasjon – keisersnitt.

komplikasjoner

Fremtidige mødre med denne funksjonen bryr seg om morkaken på frontveggen er farlig. Eksperter gir ikke et klart svar. Graviditet med en slik feste av fosteret kan fortsette normalt og løses ved naturlig fødsel. Men det er visse risikoer for komplikasjoner. Alle av dem er forbundet med det faktum at morkakeveggene har høy tetthet. Når embryoet er festet på fronten av det embryonale organet, begynner prosessen med altfor aktiv strekking av embryoet. Mulige komplikasjoner inkluderer:

1. Utilstrekkelig funksjon av «barnets sted», forstyrrelse av prosessen med å transportere oksygen og næringsstoffer til fosteret.
2. gestosis.
3. Placental insuffisiens.
4. Bevegelse av «barnets sted» ned. Når man reduserer avstanden til livmoren svelget til 4 cm, diagnostiseres anterior placenta previa, noe som medfører risiko for spontanabort, blødning.
5. Lav previa (sjeldne tilfeller når «barnets sted» kan stenge livmoren fullstendig) Samtidig er naturlig fødsel utelukket.
6. Delvis eller fullstendig løsrivelse av morkaken (utvikler seg mot bakgrunn av presentasjon på frontveggen og morkakeinsuffisiens).
7. Intern eller ekstern blødning, hypoksi, fosterdød. Slike komplikasjoner utvikles hvis, når embryoet er plassert på frontveggen i de senere stadier, de intensive bevegelsene til babyen vil føre til en økning i tonen i livmoren og passering av «barnets sted» derfra.
8. Veksten av morkaken bemerkes når du plasserer et «barns plass» foran og for sterk tilknytning til livmoren. Risikoen for denne komplikasjonen øker kraftig hos kvinner som har hatt aborter, keisersnitt, inflammatoriske sykdommer.

Tegn

Å feste fosteret til livveggen i livmoren påvirker ikke kvinnenes helse. En slik ordning av embryonale organet til en gravid kvinne vil bli kjent først etter bestått en fullstendig undersøkelse og ultralyd. Indirekte symptomer på kororium langs den fremre veggen er følgende:

• magen er atypisk stor;
• svak følelse av fosterbevegelser;
• dårlig lytting til babyens hjerterytme (lyden blir kanskje ikke fanget i det hele tatt i fravær av en patologi i det kardiovaskulære systemet).

Ofte vises ubehagelige symptomer på tilstanden når «barnets sted» begynner å falle ned og presentasjonen utvikles. Vordende mødre med fosteret som befinner seg på frontveggen, bør ta hensyn til følgende:

• tyngde, smerter i nedre del av magen;
• blør
• spotting vaginal utflod brun;
• varierende grad av blødning.

diagnostikk

Jo tidligere leger avslører et slikt trekk ved graviditet som plasseringen av morkaken på frontveggen, jo lettere vil det være å forhindre komplikasjoner. Vordende mødre skal gjennomgå alle undersøkelser til det fastsatte tidspunktet. Diagnostisering av tilstanden er ikke vanskelig. Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose uten ultralydsskanning. Et komplett bilde av fosterets beliggenhet og mulige risikoer er kun gitt av ultralyd av gravide kvinner. Leger treffer den endelige dommen på bakgrunn av resultatene:

• gynekologisk undersøkelse;
• palpasjon av magen;
• Ultralydsskanning.

Graviditet og fødsel

I seg selv gir ikke frontmonteringen av «barnets sted» den fremtidige moren noen problemer og påvirker ikke kvinnens velvære. Tilstanden er et trekk ved svangerskapsforløpet og krever ikke spesiell behandling. Det er viktig å merke seg at det er umulig å påvirke plasseringen av morkaken, men graviditet med en fremre plassering av det embryonale organet krever konstant og tett overvåking. Legen må overvåke pasientens tilstand for å identifisere komplikasjoner i tide.

For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefaler gravide kvinner med fremre fosterfestet følgende:

1. Nekter fra alvorlig fysisk anstrengelse, sørg for avslapning, unngå stress og spenning.
2. Med en økning i tonen i livmoren, bør du sjelden berøre magen, for ikke å forårsake løsrivelse av morkaken. Dette er spesielt viktig i tredje trimester..
3. Det er viktig å ikke gå glipp av legeavtaler for å identifisere endringer i fosterets beliggenhet i tide.

Hvis graviditeten gikk uten komplikasjoner, får pasienten en naturlig fødsel. Prosessen med utseendet til babyen kan være enklere enn med et annet arrangement av det embryonale organet. En annen ting er når en kvinne får keisersnitt. Fosterets fremre plassering kompliserer operasjonen, øker risikoen for blødning. Dette skyldes behovet for å foreta et snitt på festepunktet. For å redusere risikoen for blodtap, tar leger hensyn til særegenhetene ved plasseringen av «barnets sted» og justerer løpet av kirurgien.